举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 基本药物轨制的鼎新 闵行模式的摸索2010/8/16 浏览数：

于基本药物轨制的鼎新中，上海闵行医药采购模式的摸索是一个没法绕开的话题。

2005年，针对于医药采购历程中凸起的贸易行贿问题，上海市闵行区对于中标药品由当局部分集中采购，惹起轩然年夜波。誉之者将其视为降低药价的法宝，但也有不雅点以为这一做法混合了当局以及市场界限，旗号光鲜地否决这一模式。

下一个热门板块已经被暴光！ 这些股极可能倏地翻番！ 年夜涨年夜跌的暗地里有何玄机？ 千亿资金出场疯抢股名单 不管怎样争议，闵行模式都将极可能成为弘大的中国国度基本药物轨制实行历程中的一座试验性里程碑。

闵行“擢升”

“近期，闵行模式将按照《药品价格治理措施》以及方才发布的《医疗机构药品集中采购事情规范》做出再次调解。” 有靠近相干部分的权势巨子人士向《第一财经日报》记者吐露。

据称，以及以前的频频调解差别，这次闵行模式批改的目的于在，做出一个“越发适在推而广之的模子”，使其走出起源地上海闵行，具有“真实的复制功效”。

2005年，针对于其时医药采购历程中凸起的贸易行贿问题，上海市闵行区对于中标药品实施结合挑选，由当局部分集中采购，统一品规只选择一家出产商以及一家配送商，即所谓的“一品一规一厂一送”——首批集中签约的药品种类由鼎新前的3000多种削减到1906种，配送商由43家削减到10家。

于其时医药行业总体反贿的情况下，这一情势被以为是病院采购的一个实际样本。

“闵行模式是闵行区医药分散鼎新的焦点部门。”闵行区卫生局局长许速暗示，“鼎新的终极目的是医疗机构合理用药，并是以得到合理赔偿。”

而经由过程第三方结算解决病院回款，并开发出“第三利润源”，成为医疗机构资金赔偿的主要渠道——2008年，因为闵行区公立医疗机构的药品采购成本从鼎新前的8.2%降到4%，仅相称在天下平均药品采购成本的35%。

公然数据显示：闵行模式奉行后，2005年8月至2008年12月，全区公立病院门急诊人次平均医药费68.65元，与鼎新前比拟削减12.93元，降低15.85%，别离相称在上海市平均程度的62.17%、天下的83.20%；出院患者平均药品费2103.57元，比鼎新前削减181.31元。

2009年，基本药物轨制启动后，运转4年多的闵行模式最先承载更多的但愿，因为第三方结算等冲破了以往公立病院鼎新只能依赖增长财务投入的不雅念，当新医革新入2010年公立病院鼎新的攻坚阶段时，闵行模式以ky至被寄与对于这一医改坚冰区打开可能通道的厚望。

2009年末，国务院课题考查组赴闵行调研这一模式的现实效果；基在考查成果，本年3月，国度高层以文件指挥情势，必定了闵行模式于降低药价、病院信息化设置装备摆设和病院赔偿方面的测验考试；7月，卫生部部长陈竺对于闵行卫生信息化设置装备摆设、药品投标采购模式等方面的摸索以及成就赐与了充实的必定；随后，国务院多部委带队的调研组接踵竣事了对于闵行模式的考查，并再次造成调研陈诉。

闵行模式从处所摸索到天下推广的擢升趋向，好像已经经愈来愈开阔爽朗。

质疑重重

但对于闵行模式，否决的声音一直没有消散。

年夜部门集中的不雅点以为，闵行以高度的集中取代市场，于一个小规模内看似有用，但现实上已经经市场掉灵，当局以及市场的界限被混合。

天下最年夜的平易近营医药畅通企业、湖北九州通医药公司副总司理牛正乾接管本报采访时暗示，闵行模式造成了彻底垄断，企业介入太少，采购以及收款都由当局举行，当局彻底参与，“畅通企业没甚么事做了，彻底不切合现代社会分工的要求”。

“医改是要引入竞争机制，而不是经由过程行政干涉干与报酬地打造竞争。”中国医药企业治理协会会善于明德告诉记者，由于“一品一规一厂一送”，于资历选择上，当局怎样能掌握参与的标准，实在其实不轻易。

据悉，今朝闵行地域医药畅通企业的市场集中度已经经到达了前三家医药贸易盘踞总体市场份额90%的田地。而鉴在这一模式于天下慢慢推广的可能性，天下医药贸易企业对于闵行模式的下一步走向也出格存眷。

于本年的3月4日，上海24家区域医药企业致信上海医药行业的相干协会、上海市卫生局和上海市副市长，表达了他们对于这一模式有掉公允竞争的观念。

“咱们正于汇总企业定见，以便商务部属一步研究怎样理顺医药贸易畅通体式格局。”中国医药贸易协会相干卖力人告诉记者，中小医药畅通企业以及平易近营物流企业对于在这一模式否决声音最年夜。

作为医药畅通企业的新主管部分，商务部以至专门为闵行模式对于财产的影响召开了钻研会。

会后，某知名医药畅通公司卖力人告诉本报，“天下年夜的医药畅通企业全都去了，定见很是不同一，国药控股、上药这些已经经于闵行模式中赢利的企业很撑持，年夜部门企业都感觉有掉公平。”

闵行模式虽然能减缓医药采购中的贸易行贿问题，却不能不让人对于企业间的不公允竞争孕育发生质疑，既然对于企业不公允，又何谈没有败北？

“我小我私家以为，闵行模式就是一种‘以药养政’的措施，中间增长了当局环节，当局先把利润拿走，然后再拨给医疗机构。”中国社会科学院经济所大众政策研究中央主任朱恒鹏明确暗示，对于闵行模式小我私家持“极年夜的否决立场”。

闵行模式的撑持者以为，因为新医改中撑持企业吞并重组以及行业调解，闵行模式于投标配送商的选择上，将有益在行业集中度的提高。

对于此，江西三精易安医药总司理杨昌顺辩驳指出，病院选择配送商属在市场举动，优越劣汰应该是市场选择的成果，而不该该是当局参与过深的产品。不只云云，因为独家选择，缺少行业竞争，对于各自上下流的议价权影响一定年夜年夜增长，反而有可能形成渠道价格的虚高。

不只云云，对于在推进公立病院的鼎新，业内对于这一模式的成效也其实不看好，“公立病院鼎新最要害的是先实现管办分散，闵行模式生怕很难完成如许的重担。”在明德以为。

于这一点上，中国人平易近年夜学药物流研究中央研究员、闵行模式倡议人之一李宪法也以为：“正确地说，闵行模式本色上是公立病院的药房革命，此刻也仅限在此，尚未涉及公立病院的鼎新。”