举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 奈科明制药与中外专家切磋抗凝药与PPI适用之道2010/8/13 浏览数： meta content="MSHTML 6.00.2900.6003" name=GENERATOR>据中国医药报讯8月6日，于德国奈科明制药公司在北京举办的“中国酸相干性疾病近况先容会”上，针对于本年3月17日欧洲药物评审委员会（EMEA）发出的使用氯吡格雷等抗凝药的血汗管病患者应慎用某些质子泵按捺剂（PPI），以避免增长再梗等心脑血管事务发生的警示，中外消化科专家指出，临床应器重药物之间的彼此作用，于对于运用抗凝药的血汗管病患者举行胃肠道黏膜毁伤医治时，应思量接纳与肝细胞色素同工酶CYP450体系亲以及力较低的药物。 “PPI类药物经由过程高效、倏地按捺胃酸排泄到达倏地治愈胃食管反流的目的。同时，PPkyI类药物也被广泛运用在医治围手术期应激性溃疡以及上消化道出血。”解放军301病院消化内科主任杨云生传授先容。别的，北京年夜学第三病院消化科林三仁传授指出，许多抗凝药轻易形成胃肠道黏膜毁伤，而胃黏膜毁伤会增长消化性溃疡发生的概率。以是，许多血汗管病患者多使用按捺胃酸排泄类药物，以预防或者者医治消化性溃疡。 然而，EMEA发布的研究数据显示，使用氯吡格雷的患者同时服用PPI可能会降低氯吡格雷的疗效，从而致使血栓性不良事务（包孕急性心肌梗逝世）的增长。 氯吡格雷经由过程CYP450同工酶代谢造成一种按捺血小板堆积的活性物资，从而起到抗凝作用，而PPI也重要经由过程统一种同工酶于肝脏代谢。PPI与氯吡格雷适用时可能会配合竞争此种同工酶。美国密歇根年夜学药理学传授Lynda先容，无数据显示，某些PPI类药物，如奥美拉唑或者埃索美拉唑会减弱抗凝药的药效，从而增长心脏发病作或者其他凝血性不良反映发生的危害。今朝有荟萃阐发显示，于所有PPI类药物中，潘妥洛克对于氯吡格雷等药物的疗效影响最低，不会增长再梗等心、脑血管事务的发生，且于持续服用潘妥洛克5年的患者中，不良反映发生率仅为1%。北京年夜学人平易近病院重症监护科主任安友仲传授指出，潘妥洛克的代谢特色是对于肝细胞色素同工酶CYP450体系的亲以及力较低，是以于结合用药时价患上思量运用。 Lynda传授提议，使用氯吡格雷抗凝药的心脑血管患者，若同时使用奥美拉唑或者埃索美拉唑，也没必要发急，应实时去消化科或者者心内科查抄，并服从大夫提议。编纂：商务部ky