举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 针对于医药分炊 专家热议可否真正降低药费2010/8/8 浏览数：

卫生部部长陈竺前日正式向天下人年夜报告请示新医改方案，万众注目，此中公立病院要慢慢勾销以药补医机制，降低药品价格更成为核心。今天，记者就新方案采访了专家、院长、市平易近，发明各人最体贴的仍是“当局投入”以及看病用度问题，多位业内子士也就新方案热门问题举行了猜测息争读。

1问、医药分炊能降低药费吗？

“只有当局不把这部门成本转嫁给市平易近，药费会降落。”

卫生部部长陈竺于先容新医改方案时提出，公立病院实施医药出入分隔治理，慢慢勾销以药补医机制，堵截病院运转与药品发卖的好处接洽，降低药品价格。

ky 记者相识到，每一只药进病院，病院均可以加价15%卖给患者，今朝广州各年夜病院年支出的30%-45%来自药品发卖，换句话说病院一年的支出险些有一半来自药品。那末可以想象，假如把药品支出剔除了，就等在割了病院的“一年夜块肉”，影响可想而知。

市十二人平易近病院副院长李斯明以为，他同意医药分炊，出入两条线，但最主要的一点是，当局必需有切实的方案包管病院整体年支出不受影响，好比经由过程提供大夫劳务支出，提高总体的医疗用度等。

“可以说，假如医药分炊，受冲击最年夜的是那些没有手术工程的专科病院，好比西医院。”李院长说：“到时就要看当局经由过程甚么体式格局补助了，只有当局不把这部门成本转嫁给市平易近，药费会降落。”

对于此，有市平易近质疑，医药分炊听起来好，但大夫照旧患上开药，病人照旧患上于病院拿处方药，只有大夫跟药商有勾搭，外貌看是分炊了，但大夫以及药商的好处链却没有分隔，现实等在没用。

专家点评

刘远立(清华年夜学卫生与成长研究中央主任、卫生部卫生政策与治理专家委员会委员传授)

医以及药之间经济好处联接的弱化是标的目的、趋向，但不该于一晚上之间完全分散，也不该该云云。日本花了十多年才使医与药分隔。至在医药分炊是否真能降低药费，我以为解决医疗用度增加过快是一个体系项目，不克不及靠医药分炊这一种手腕单兵突击。最佳先选择试点单元，科学评价，找出可行措施。

2问、收费提高药费降了白降？

“那头说降药费，这边又说要提高医疗收费，到末了咱们不是还患上掏一样的钱？”

新方案明确指出，当局部分采纳增长财务补贴、适量提高医疗办事价格等办法，完美分配激励机制，表现医务职员的技能劳务价值。

这类提法立刻激起市平易近的热议，不少人说，“那头说降药费，这边又说要提高医疗收费，那到末了咱们不是还患上掏一样的钱？”李斯明于接管采访时暗示，卫生部提出提高医疗办事价格是合理的，由于今朝海内大夫劳动支出过低，与支付彻底不可反比。于喷鼻港，正常的手术医疗收费都于万元以上，但于年夜陆，正常手术费有1000元已经经很不错了，相差10倍！“假如此次医改能年夜幅度提高医疗收费，且由当局负担付出，那末既能表现大夫劳动价值，又能真正让老黎民少掏钱。相反，假如部门由市平易近负担，届时各人看病就会较着感觉医疗收费涨价。”

专家点评

刘远立

今朝中国医药价格系统严峻扭曲，大夫劳务价值严峻压制，大夫收红包、开年夜处方就是这类扭曲酿成的“迫良为娼”，只要大夫的合法劳动价值获得赔偿，才气掩护医疗行业提供者的权益，这现实上也是维护患者权益。

3问、全平易近医保能解决看病问题吗？

“就怕医保的钱太少，看一次伤风都不敷”

对于在公共体贴的基本医疗保障，新方案也明确了方针：到2008年末，新型屯子互助医疗基本笼罩到所有屯子，并慢慢提高筹资程度以及报销比例，减轻小我私家承担。到2010年末，城镇职工基本医疗安全笼罩所

有城镇从业职员，城镇住民基本医疗安全周全推开。

全平易近医保是各人都想看到的，但这个医保尺度怎样、程度怎样倒是市平易近最为体贴的问题。有市平易近说，“就怕医保的钱太少，看一次伤风都不敷，那就算各人都保了也没甚么意思。”

专家点评

夏青介(广东省劳保厅医保到处长)

本年9月广东省已经经于梅州、揭阳、湛江、韶关、惠州、肇庆6个市启动面临城镇无业者以及白叟小孩的“城镇住民医保”试点，这一轨制以及城镇职工医保、新型屯子互助医疗加起来，就造成了笼罩全平易近的“全平易近医保”。今朝6个市参保人数有50多万人，人均交120元、各级当局补助52元，住院报销封顶线为3万-5万元。

夏青吐露，我省原规划是来岁笼罩80%的地市，2009年全省实行，但今朝各地群众踊跃性很高，正于思量加速轨制笼罩的速率。

4问、社区医疗能让市平易近买账吗？

将来社区病院将于你我糊口中饰演更主要的脚色

广州奉行社区医疗已经经有几年的时间，但时至昨天年夜部门市平易近仍对于社区病院不“伤风”，缘故原由重要是社区医疗情况较差，大夫程度错落，看病不安心。

不外记者就注意到，对于在社区医疗卫生办事，新的医改方案很是器重。陈部长说，要成立以及完美以社区卫生办事为根蒂根基的新型都会医疗卫生办事系统，鼎力大举成长社区卫生办事机构，完美社区卫生办事功效，为社区住民提供疾病预防等大众卫生办事以及正常常见疾病、高发病、慢性病的基本医疗办事。慢慢实现社区首诊、分级医疗以及双向转诊。

这就是说，将来社区病院将于你我糊口中饰演更主要的脚色，正常的病均可以安心去社区看，省得到年夜病院挤。不外，咱们的社区病院真能饰演云云主要的脚色吗？

专家点评

刘国恩(医改方案的重要介入者、北京年夜学光华治理学院传授)

这要求医保机构增强节制协议判力度，同时，可以于差别层级的医疗机构长进行歪斜，好比社区医疗机构报销比例以及三级病院的报销比例就要拉开，将患者举行分流。

但对于这一分流要领，广东省劳动与社会保障厅医保到处长夏青接管记者采访时则暗示不乐不雅。

5问、加年夜投入能解决看病贵吗？

病院收入重大，要财务来补助是很难的，如许下去病院怎样保存？

使人惊喜的是，行将出台的医改新方案明确提出要强化当局义务以及投入。基本医疗办事由当局、社会以及小我私家三方合理分管用度。中心以及处所都要年夜幅度增长卫生投入，慢慢提高当局卫生投入占财务总收入比重，提高当局卫生投入占卫生总用度的比重，当局投入统筹医疗办事供方以及需方。

这就象征着，当局会年夜幅度提高对于基本医疗办事的投入，钱重要投给医疗单元以及病人。

专家点评

胡善联(复旦年夜学大众卫生学院传授)

没有了药品支出，那末这一块处所财务就要包干，而处所财务没有如许的财力。根据一个年夜型病院药品支出一年于10亿元—15亿元的环境，要财务来补助是很难的，如许下去病院怎样保存？