举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 抗心绞痛药物为什么不灵验？2009/12/21 浏览数： 老温因患有冠芥蒂，保健盒斯须不离其身。可他近来服用硝酸甘油以及消肉痛(硝酸异山梨酯)后，发明消弭心绞痛的效果不如之前快，是冠芥蒂加剧了呢?照旧其他缘故原由：因而，他到病院看心内科。

大夫为他做了心电图及其他查抄，未发明冠芥蒂加剧迹象。那为啥用药不灵验呢?

大夫从扣问中得悉，问题出于吃药的要领上面。本来，老温于服用抗心绞痛药时剂量较年夜，持续时间长。便对于他说，硝酸甘油、消肉痛如服用剂量过年夜，用药2～3周后可孕育发生药物耐受性。

有关专家以为，孕育发生耐受性的缘故原由可能与巯基耗损有关。于血管光滑肌上有与亚硝酸类联合的受体，当无机硝酸酯进入血液轮回后，因其受体上的巯基被氧化而变患上不敏感，难以阐扬作用，从而孕育发生耐受性。这即是吃药后效果差的缘故原由。

老温听了大夫的注释后，问道，采纳啥办法才气预防或者防止药物的耐受性呢?

大夫告诉他，要想预防或者防止硝酸酯类药的耐受性，于用药时应留意做到：

一是日常平凡不乱花药，只要于心绞痛爆发时含服硝酸甘油或者消肉痛。

有不少冠芥蒂人因畏惧呈现心绞痛，便吃药来预防。却不知，常常用药就会孕育发生耐受性，成果是于心绞痛爆发时再含服硝酸甘油或者消肉痛，效果便欠好。以是，日常平凡只有不爆发心绞痛就请勿用药，爆发时可含化硝酸甘油或者消肉痛1～2片，如许就不会呈现药物耐受性。

二是如需持久服用硝酸酯类药物时，应从小剂量最先，视病情逐渐增长剂量。

如服消肉痛，最先时每一次2.5毫克，逐日3次;用药1个月后可增长到每一次5毫克，逐日3次;过1个月后增长到每一次7.5毫克，逐日3次;再过1个月每一次可服10毫克，逐日3次。采纳小剂量最先、逐步递增的给药要领，可有用地削减以及避免药物耐受性的孕育发生。

三是服药要留意距离时间，如需持久服用消肉痛医治心绞痛，可于迟早时服，距离8～12小时，以防发生耐受性。

四是最佳结合用药，以加强疗效。

硝酸酯类与β-受体停滞剂以适合的剂量联用，可彼此抵消错误谬误。如心患上安有增长心室容积的毛病，而硝酸酯类则能予以降服;硝酸酯类ky可惹起反射性心率增快，心患上安则举行停滞，并能降低心肌耗氧量，得到协同效应，起到既能医治心绞痛，又可削减不良反映以及防止孕育发生耐受性。

这些事变望切记于心。老温听了连连颔首，说必然照大夫说的去做。