举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 慢性肾衰的预后及预防2009/11/26 浏览数： 慢性肾功效衰竭康健搜刮是一个举行性成长的疾病具备不成逆性,年夜多预后不良。据外洋报导，当Scr 442 mol/h，进展到终末期尿毒症的平均时间为10.8个月，Scr越高病情成长越快，保存期越短，需要作透析以及移植的时间越短。

慢性肾功效衰竭的病程以及预后与两种要素有关

一是与根蒂根基病因紧密亲密相干，如于慢性肾小球肾炎为10个月，无梗阻性肾盂肾炎为14个月，糖尿病肾病最差，仅6个月，多囊肾为18个月。

二是与各类归并症以及加重要素有关，于各类归并症中，以归并高血压预后最差;各类加重要素如春秋、饮食

传染心衰、脱水或者医治掉当等都可致使肾功效恶化而影响预后。但如迅速对于以上倒霉要素以及养分问题、代谢问题、血虚问题等举行合理的医治以及改正，仍可以使病情部门旋转。

20世纪70年月后期，外洋有人发明CRF病人的病情，按必然的趋向逐渐成长到终末期并发明以血肌酐程度的倒数即1/Scr(mg/dl)为纵坐标，以病程月数为横坐标,于无外来要素的影响下，可见肾功效逐渐恶化

其恶化水平与病程进展时间呈线性相干康健搜刮。这一观念，最近几年来于理论上以及实践中被很多学者所证明，并猜度残存肾单元有逐渐侵害的不变速率,并且岂论其缘故原由怎样都有一个不停恶化的历程。进入透析医治后,因为肾脏具备分泌以及内排泄两种功效，透析医治重要是取代了分泌功效，是以，对于患者要周全的不雅察以及医治，只管即便使患者经透析后，糊口品质有所提高。

预防：

怎样对于慢性肾衰患者举行初期预防，并延迟缓性肾衰鶒的病情进展，已经成为列国十分存眷的问题火罐网。今朝提出3级预防以及随访办法。

1.一级预防 又称初期预防。

是对于已经有的肾脏疾患或者可能激发CRF鶒的原病发因，如慢性肾炎、肾盂肾炎糖尿病、高血压等，举行初期普查以及实时有用的医治，以预防可能发生的慢性肾功效不全。

2.二级预防

即避免慢性肾衰连续进展以及忽然加剧对于慢性肾ky衰鶒的患者，踊跃改正脂质代谢紊乱、进优良低卵白饮食，节制高血压，防止加重要素，适寒温，避风寒

防止外感、传染.同时留意合理饮食以及苏息，以有用制止病情进展,促成病情恢复。

3.三级预防

是对于进入终末期肾功衰的患者踊跃医治康健搜刮，以防危及生命的并发症发生，如高钾血症、心衰、严峻代谢性酸中毒等 以延伸患者保存期对于我国如许一小我私家口浩繁的成长中国度，应增强CRF的初期预防以及延缓病程进展，器重非透析医治的成长、革新以及推广。透析与移植医治应于拯救生命时接纳。

4.追踪随访

慢性肾衰竭患者必需按期随访 就医的频度应据病情决议，若有否高血压、心力弱竭及残存肾功效恶化的速率加速等。所有火罐网的患者至少需每一3个月就医一次，就医时必需扣问病史以及体检，同时做须要的试验室查抄，如血通例、尿通例、血尿素氮、肌酐浓度和电解质、血清卵白、甲状旁腺激素、铁卵白、C-反映卵白等，按照病情踊跃对于症处置惩罚。