举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 用药 请服膺准则2009/8/20 浏览数：

昔人云：“用药如用兵”，“是药三分毒”。这活泼地申明了合理用药的主要性。由于药物都具备双重性，一方面可以医治疾病，另外一方面也可孕育发生不良反映。如何合理用药是年夜有学问的，影响药物对于机体作用的要素也许多。是以，药物不成滥用，而要慎用。

我国的药物使用近况正如天下合理用药信息征询中央主任、国度食物药品监视治理局药品评价中央专家组组长唐镜波传授所说，今朝我国浩繁医务职员、治理者以及泛博平易近众合理用药的意识稀薄，分歧理用药与药害严峻影响患者的康健，并形成庞大经济丧失。

唐镜波说，因为分歧理用药，致使年夜量药源性疾病孕育发生，如因输液过量、过快，惹起急性肺水肿；激素使用过量，致使胃肠出血、高血糖、股骨头坏逝世、传染掉控等；使用解热镇痛药不妥，惹起肠胃出血、高血压或者心衰掉控，有的形成终身残疾，以至灭亡。占有关部分统计，药物不良反映于住院病人的发生率约为20％，四分之一是抗生素所至。每一年因为滥用抗生素惹起的耐药菌传染酿成的经济丧失就达百亿元以上。

对于在如何准确就诊与合理用药，仍有相称一部门人处在“瞽者摸象”阶段，是以有须要进一步增强人们对于合理用药的熟悉。

合理用药是指按照差别的疾病与患者的详细环境选用适量的药物、赐与适量的剂量、于适量的时间、经由过程适量的路子与适量的疗程到达医治方针。因为病情以及病因的多变，故绝对于的合理用药是难以到达的，正常所指合理用药是相对于的。这里触及使用药物的几个方面，包罗着很多内容，真实的合理用药必需全都做到，只夸大某一方面不算合理用药。

1．有的放矢是用药中的一条主要准则：有的人包孕有的医务职员每每轻忽了这一点，而形成一些分歧理的用药征象。这既给医师准确诊断带来了坚苦，又形成年夜量的药物华侈，还会致使不少药源性疾病的发生。

如对于正常常见的缺铁性血虚，使用肝制剂以及维生素B12医治，这类非顺应证用药，是极分歧理的，由于肝制剂以及维生素B12重要是用在医治恶性血虚或者大小胞血虚。

激素类药物假如盲目滥用，会给病人形成胃溃疡、骨质松散等多种严峻风险。例如用泼尼松医治腰酸违痛以及正常荨麻疹等，就是分歧理的例子。医源性肾上腺皮质功效衰竭，就是持久或者年夜剂量运用这种激素药物，形成人体肾上腺皮质逐渐阑珊萎缩的成果。

也不成把睾酮看成“强壮药”使用，这种药物持久用在一般人，不只不克不及孕育发生“强壮”或者“补”的效果，反而按捺了脑垂体前叶促性腺激素的排泄，使睾丸功效消退，以至使生殖器官萎缩。

2．准确的给药要领也是合理用药的一个主要方面。临床上常有如许的事，ky生一样的病、服一样的药，有的人病情迅速好转，有的人效果却欠安。其缘故原由许多，此中服药要领是否科学也是一个主要缘故原由。

例如，年夜大都药片宜吞服，而有些药片应先嚼碎，然后咽下，好比珍托澳铵（胃舒平）、干酵母片等医治胃病药物的作用，重要是削减胃酸或者帮忙消化，嚼碎能增年夜药物与胃液的作用面积，效果会更好。有些药物就不克不及嚼服，如苦味药、有刺激性的糖衣片等。有些药片嚼服会掉去医治效果，如胰酶、多酶肠溶片、红霉素肠溶片等，于胃中崩注释放，进入肠内时才气阐扬作用，是以不克不及打坏或者嚼烂吞服。

有些药物因医治需要或者药物性子合适在舌下给药或者口腔含化，这些药物不宜吞服，如润喉片，就只能含于口中缓缓熔解，使其阐扬对于咽喉的消炎、止痛作用，吞服则无效。硝酸甘油宜舌下含化，1～3分钟便可得到减缓心绞痛的效果，吞服一样无效。

有些固体药物，如水合氯醛、硫酸镁、氯化胺等，服固体或者浓溶液时，对于胃粘膜均有刺激性，配成稀释液口服方可防止发生副作用。相反，服用止咳糖浆、润喉片等药物时不宜饮水，如止咳糖浆，其止咳作用部门是来自糖浆口服后笼罩于发炎的咽部粘膜外貌，以减轻对于粘膜的刺激而减缓咳嗽。假如用开水冲服，会使药液稀释并迅速吞下，影响药物的医治作用。

有些药物不宜用热开水冲服，不然会使药效降低，以至彻底掉效。如胃卵白酶合、酵母、乳酶生、维生素C、小儿麻木糖丸等，这些药物遇高温易粉碎掉效，服历时忌用热开水冲化，而应以温开水送服。小儿麻木糖丸则宜用凉开水送服。

3．切忌盲目加量。临床上常常有病人哀求医师把药量”下重“些，也有不少大夫习气在年夜剂量用药，更有一些病人本身置办药品，服药为所欲为，盲目增长服药剂量。他们的起点都是但愿病人早日恢复康健。可是，有时辰壮志未酬，过多用药不只不克不及得到更好的疗效，反而给人体带来侵害，成果不只原本的疾病没有治好，并且因为盲目加量，加年夜了药物的毒副作用而形成新的疾病。

国际上内罗毕国际合理用药专家集会提出合理用药的要求是：对于症开药，供药当令，价格低廉，配药正确，和剂量、用药距离以及时间均准确无误，药品必需有用，品质及格，保险有害。

WHO提出合理用药的尺度是： 1）处方药应为相宜的药物；2）于相宜的时间，以公家能付出的价格包管药物供给；3）准确地调剂处方；4）以正确的剂量，准确的用法以及用药日数服用药物；5）确保药物资量保险有用。

因为一般人体是一部奇奥的呆板，是个动态均衡体。人体处在均衡状况时，人们自发康健，觉得精良，当遭到自身免疫功效影响或者外界病毒与细菌扰乱，自身没法调治或者抵御时，人体的均衡即被攻破，呈现疾病，这时候需要相干的药物调治人们的机体，尽快地让机体调治到均衡状况或者改良机体的症状。是以，但愿各人对于药物能有一个准确的熟悉，请勿盲目依靠在药物；纵然用药，也必然对峙保险、有用、经济与适量这四个基本因素，不盲目寻求新药、贵药，不随便自行用药，促成合理用药程度的提高；别的，提示各人，有疑难时多向病院的配药师征询，这是削减药害的一个有用路子。