举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 浩繁药物 患乙肝的你怎样选？2009/8/20 浏览数：

乙肝用药层见叠出、如院内制剂、科研用药、中药中的丸散膏丹及各种“家传秘方”、令人目炫狼籍。于云云浩繁的乙肝用药中应怎样选择?疗效又如何?请看——

正轨的乙肝用药按其功能可大抵分为ky：正常护肝药物、 护肝恢复肝功效药物、抗病毒药物、免疫调治药物、 抗肝纤维化药物及中成药等六年夜类。

正常护肝药物 包孕多种维生素、肝患上健、肝泰乐等， 合用在各型肝炎及肝软化，可是仅可起到辅助及直接作用。这些药物可以减轻肝脏炎症、促成肝细胞再生，但其实不是医治乙肝的主角。

护肝恢复肝功效药物 这种药物研究时间最长，疗效最明确，使用最广，代价相对于低廉，包孕护肝降酶、护肝降黄及护肝改良卵白代谢三品种型。它们别离合用在各型肝炎、肝软化呈现转氨酶、胆红素升高或者白卵白降低、卵白比值颠倒等环境，此中护肝降酶药物是使用最为广泛、疗效最为凸起的一类药物，如五味子、甘草制剂。临床上所见到的乙肝病人，险些都陪同有转氨酶升高这一征象，正常环境下，使用护肝降酶药物均可收到立竿见影的效果。这些药物虽降酶迅速，但不克不及忽然停药，不然转氨酶会迅速“反跳”，应逐渐减量，维持一两年。

护肝降黄药物合用在各型肝炎和肝软化患者呈现胆红素升高(即呈现黄疸)，如西药门冬氨酸钾、熊去氧胆酸及中药丹参打针剂等。此中西药降黄重要合用在陪同有淤胆特色的肝炎，中药制剂合适在各型高黄疸病例。降黄药物正常不宜持久使用，假如慢性乙肝及肝软化呈现“残留黄疸”征象，则不宜使用上述药物，可加用中草药辨证处方加以调解解决。

护肝改良卵白代谢药物，如口服氨基酸胶囊、马洛替酯等，重要合用在慢性肝炎(通常是中度以上)或者肝软化患者呈现白卵白降低、球卵白升高、卵白比值颠倒，代价自制，疗效尚可。若是肝软化晚期呈现腹水、低卵白血症，正常需输入人血白卵白，价格则十分昂贵。护肝恢复肝功效的药物疗效明确且显著，遗憾的是它们并不是根治乙肝的要领，它们属在乙肝的“治本”措施(即减缓乙肝的要领)。它们可以解决乙肝的一些外貌征象，如减缓肝脏炎症、促成肝细胞再生等等，可是解决不了乙肝的焦点问题——抗病毒医治。

抗病毒药物 这种药合适在轻中度慢性乙肝、初期肝软化患者，重要病毒复制指标(e抗原、乙肝病毒脱氧核糖核酸)呈阴性者，正常不宜用在医治病毒携带者、重型肝炎及晚期肝软化患者。乙肝的抗病毒医治是乙肝医治的焦点以及要害内容，也是医治乙肝的难点地点，它是一块“硬骨头”，今朝还未“啃”下来。于差别期间我国医治乙肝有差别的“主打”药物，如西药滋扰素、拉米呋啶及中药肝炎灵打针液等，但绝年夜大都的抗病毒西药是“好景不常”，疗效欠安。20世纪90年月，滋扰素被隆重保举给国人，其时曾经被视为乙肝克星，盛行了快要6-7年，可是因为疗效不尽如人意(种族差异、副作用、价格昂贵等要素决议其不合适中国人)，也逐渐于走下坡路，代之的是拉米呋啶，这是最新的抗病毒药物。

相对于在其他西药来讲，拉米呋啶有不少上风，诸如价格相对于自制、副作用小、口眼利便、按捺病毒迅速，对于在乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV—DNA)转阴率可达 90%以上，对于在乙肝病毒e抗原(HBeAg)的阴转率也于 40%以上等，故而风靡一时。可是，拉米呋啶并不是神药， 它并未彻底解决乙肝的难题，诸如停药后的“反弹”、疗程的遥遥无期、病毒于药物压力下的变异、远期疗效尚无定论等等。拉米呋啶也是医治乙肝征程中的一个里程碑，但决不是医治乙肝的尽头。中药抗病毒药物品种不少，其长处是价格自制、副作用小等，可是，相对于西药来讲，抗病毒的效劳不敷，作用机理不明确，是以，尚难以零丁负担乙肝的“主打脚色”。

免疫调治药物 包孕免疫加强剂以及免疫按捺剂两类。 免疫加强剂可以提高机体细胞免疫功效以及引诱内源性滋扰素孕育发生，促成乙肝病毒抗原指标转阴。别的，一些中药制剂也有其功能。主观地说，免疫制剂仍旧属在乙肝的辅助医治，可是，这项辅助医治的价钱过高，免疫加强剂价格十 分昂贵，昂贵的水平已经经跨越了抗病毒药物，这就让人有点“本末倒置”的觉得。免疫按捺剂可用在淤胆性肝炎、自身免疫性肝炎以及重症肝炎，可是疗效其实不切当，抗病毒作用更是貌同实异，是以不值患上倡导。

抗肝纤维化药物 该类药物合用在慢性乙肝伴有肝纤维化者、初期肝软化者。但今朝这些药物有骨髓按捺、严峻的消化道反映等副作用，险些让人没法接管，现临床很少使用。却是中药抗纤维化制剂像雨后春笋正常涌现出来，它们可按捺胶原纤维的合成，促成己造成胶原构造的降解以及接收，故而成为新起的具备中国特点的医治要领。 可是，抗纤维化医治依然不是解决乙肝的底子办法，假如乙肝病毒这个祸端不铲除了，仅仅是抗纤维化也只能起到延缓病情成长的目的。

中药制剂 多为冲剂、片剂以及胶囊，包孕藏药、傣药以及蒙医药等。这些药物虽然构成差别，各有特色，可是都难以独当一壁，有时只能成为某一医治阶段的“亮点”，一闪而过。中药制剂品种繁多、数目伟大，今朝基本限在海内使用，尚无一种药物获得国际偕行以及权势巨子机构的承认， 是以仅处在临床试用阶段，疗效尚难确定。

于先容完正轨的乙肝用药后，不克不及不说起不拘一格的“告白用药”。医治乙肝的告白满盈在年夜街冷巷、 年夜报小报，这些告白用药险些是清一色的中药制剂，均为所谓的“肝病专家”研制乐成，其成本极低， 发卖价格则十分昂贵， 患者来一个就被“宰” 一个，攫取暴利是乙肝告白的惟一目的。对于在所有的乙肝告白， 不管其说患上何等好、 承诺患上何等迷人，最佳一个都不信，治病必然要去正轨病院。

总之，于乙肝医治上尚无殊效药物。今朝医治乙肝须按照病情， 采纳综合医治办法：对于乙肝病毒携带者，可不举行任何药物医治;对于处在病发状况的乙肝， 可采纳标本兼治的措施，治标可用抗病毒医治药物，治本可用降酶或者降黄药物。至在免疫调治剂、抗纤维化医治可放于第二位，经济前提许可时，可作为辅助用药。