举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 慢性肝炎的抗病毒医治2009/8/11 来历： www.39.net 浏览数：当前于慢性肝炎医治上因为贸易淫乱*作的滋扰以及学术程度的滞后，存于着不少误区。相称多的中西药或者医治要领都声称具备抗病毒以及免疫调治作用，现实上，这些见在媒体告白中的“药物”年夜可能是保健食物，没有药审批号，不是药品。

好久以来，有相称多的人都以为慢性病毒性肝炎是“难治之症”、“不治之症”，这是不准确的。只有咱们当真看待，举行合理的医治，年夜大都病人可获得减缓，以至治愈。

当前于慢性肝炎医治上因为贸易淫乱*作的滋扰以及学术程度的滞后，存于着不少误区。相称多的中西药或者医治要领都声称具备抗病毒以及免疫调治作用，现实上，这些见在媒体告白中的“药物”年夜可能是保健食物，没有药审批号，不是药品。有些保肝药仅有降转氨酶作用，但并没有真实的掩护肝细胞的作用。有的药于细胞或者植物试验中有抗病毒作用，而于临床运用这些药物，需将剂量增长数百倍，才可能到达于细胞试验中按捺病毒的有用浓度，是以，本色上无抗病毒作用。有一些人声称某种药或者疗法有用，但经不起科学的查验以及时间的磨练。这类貌似主观的论文，现实上是伪科学，末了是掩耳盗铃。

甚么是慢性肝炎？

慢性肝炎是指各类病因而至的连续肝脏坏逝世以及炎症跨越6个月，并伴有血清转氨酶（ALT、AST）增高。于海内以慢性乙型以及丙型肝炎为最多见的缘故原由之一，可是也应留意到药物、代谢异样（如脂肪肝）、酒精中毒、自身免疫以及遗传性疾病（如肝豆状核变性、a1抗胰卵白酶缺少症、赤色病等）于某个阶段，也属在慢性肝炎的领域，要做好辨别诊断。

按照世界胃肠病学年夜会以及国际肝病学会的提议，慢性肝炎可从病因、构造学以及临床三方面举行分类以及评估。慢性肝炎的药物医治包孕病因医治（如抗病毒），转变病理以及病理心理历程（如抗肝纤维化、降低门静脉压力），改良生化指标（如降低ALT，提高血浆白卵白），调治免疫（如用激素医治自身免疫性肝炎），医治并发症等。同时，对于病人的康健教诲以及生理医治也十分主要。

慢性乙肝是慢性肝炎中最多见ky的肝病之一，它的医治所历时间较长、破费较高，以是于医治方面，大夫应细心听取病人的主诉，浏览以及阐发各项查抄成果，要做到按照现实环境作出医治方案的选择，包孕基本计谋、要领及医治阶段；对于医治的实行举行按期监测，并作出实时以及须要的修改。

临床大夫对于病人要具备同情心、义务心以及严谨性。大夫应从病人的病情、生理状况、糊口品质、事情环境以及家庭综合思量，将医治方案以及要领的有用性、保险性、有余的地方、可能发生的不良反映、经济破费等告诉病人以及家眷，配合参议，末了作出两边均承认的决议。于整个医治历程中，要做好病史及病程的记载，作为完美医治方案的主要证据。

慢性乙肝的抗病毒医治

慢性乙型肝炎医治的目的是能连续按捺或者中断病毒的复制、削减肝细胞的毁伤，转变慢性肝炎的天然史，制止蜕变为肝软化以及肝癌。今朝国际上公认以及正式核准的抗乙型肝炎病毒的药物为α-滋扰素以及贺普丁（拉米夫定），其他一些新药正于踊跃开发中。海内经常使用的免疫调治剂如胸腺肽、免疫核糖核酸、胎盘肽、胎盘转移因子、左旋咪唑、卡介苗等，中草药制剂如甘草酸、苦参素（氧化苦参碱）、苦参碱、猪苓多糖、云芝多糖等，均未能证实确凿有抗乙肝病毒的效果，需作进一步严酷的双盲随机比照的临床实验，运用循证医学的准则举行查核。

抗乙肝病毒药的现况

抱负的抗乙肝病毒药，至少应具备下列特色：①具备很强按捺复制的效劳。正常来讲，服药后病人血清内病毒载量至少降落2～3个对于数单元（log）以上。②保险性好，持久服用毒性低，药物相干严峻不良反映发生率很低，无致癌或者致畸作用。③作用长期，停药后发生反跳少。④耐药性低，乙型肝炎病毒（HBV）发生耐药性变异株的几率低。⑤同时具备激活宿主抗病毒的免疫应对。⑥终极断根体内病毒，出格是断根肝细胞以及单个核细胞内的乙型肝炎病毒共价闭合环状脱氧核糖核酸（HBV cccDNA）。

今朝开发的几种核苷类新药与抱负的药物尚有相称差距，但如能合理结合运用，包孕与其他免疫调治剂的共同，仍可能取患上较好的疗效。今朝于我国，进入临床实验的核苷类药物有阿德福韦、恩替卡韦等。此中阿德福韦2002年9月已经被美国食物与药物治理局（FDA）核准上市，于海内已经完成Ⅱ～Ⅲ期临床实验，估计在2005年上市。恩替卡韦以及替比夫定也有但愿于1～2年内被核准用在临床。

已往几种曾经试用在医治慢性乙型肝炎的药物如阿糖腺苷（单磷酸钠）、阿昔洛韦、泛昔洛韦、更昔洛韦、磷甲酸钠等，于外洋均未进入Ⅲ期临床实验，已经裁减，无成长远景。海内不宜对于此再举行低程度反复的研究。