举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 各地西医药介入医改摸索与实践2010/9/13 浏览数：

9月2日本报从国度层面临西医药介入医改的政策做了综述，各地西医药介入医改事情的结果也多具特点。为了总结经验交流做法，咱们对于各地西医药介入医改的摸索与实践举行了梳理，从浩繁结果之花中采撷一些碎英，以映照出“春风吹来满眼春”的美景——

各地西医药介入医改摸索与实践

医改事情于天下开展已经一年不足，西医药踊跃介入，做了年夜量事情，取患了显著成效。处所当局当真贯彻落实《中共中心国务院关在深化医药卫生体系体例鼎新的定见》以及《国务院关在搀扶以及促成西医药事业成长的若干定见》精力，从现实出发，纷纷出台了搀扶西医药的政策办法，充实阐扬西医药上风，既无力地鞭策了医改，又促成了西医药事业的成长，真正让老黎民获得了实惠。

加年夜财务投入

保障西医药成长

于《中共中心国务院关在深化医药卫生体系体例鼎新的定见》以及《国务院关在搀扶以及促成西医药事业成长的若干定见》引导下，各地纷纷把西医事情放到卫生鼎新与成长的年夜局以及经济社会成长的全局中思量，联合现实环境，纷纷出台促成以及搀扶西医药事业成长的政策办法。

于这些政策办法中，险些无一破例都于增长财务投入上明确了要求。如经济发财的江苏省明确要求各地要根据大众财务体系体例要求，成立不变的财务投入机制，确保各级当局对于西医药事业的投入逐年增长，财务性经费准则上不低在同期财务常常性收入的增加幅度，各级财务要继承将西医经费实施预算单列，合理摆设西医专项经费。

地处中州的河南省共争夺资金2.3158亿元（2009年7570万元）。分批投入到西医重点专科（专病）以及特点专科、西医病院的中药制剂室、县级西医院中药房，和笼罩159个县（市、区）的西医药相宜技能推广事情上。

西南方陲云南省投入资金1000万元，用在撑持西医临床研究基地设置装备摆设，争夺西医（平易近族医）玻物馆工程设置装备摆设，投入第一期资金260万元；成立7个名医事情室，每一个事情室投入50万元。为改良村卫生室西医药办事前提，争夺省级财务为4100所村卫生室根据6000元/所配备西医诊疗装备。

辽宁省于财务补助政策上，对于市级公立西医病院提出了“实施当局审定使命、审定出入、全额补助，出入两条线治理”同时，对于病院汗青上造成的债权，于相干部分认定的根蒂根基上，区别差别环境，由当局卖力慢慢归还。

甘肃省一是于城镇医保以及新农合中降低西医病院起付线，提高报销比例；二是提高西医病院以及综合病院西医科的床位补贴尺度，此中省级到达同级综合病院床位补贴的1.5倍，即每一床每一年2.1万元。

广西壮族自治区财务拨付300万元，用在撑持西医药防治常见疾病高发病、壮瑶医药成长。争夺国度经费资助1030万元，牵头负担平易近族医药古籍文献根蒂根基数据库设置装备摆设以及《天下平易近族医药古籍文献总目》编辑事情。广东省各级财务2009年对于西医病院投入近8.9亿元，比上年增加17%。

山东省各级财务共投入2.1亿元，对于25家西医药上风专科、74家特点专科以及1000名西医临床技能主干举行造就。

稳步推进

公立西医病院设置装备摆设与鼎新

提起许多省市的公立西医病院，人们的印象就是范围小、装备差、根本薄、技能掉队，面临猛烈的市场竞争缺少活气。但跟着国度成长西医药以及医疗体系体例鼎新的深切，各省纷纷研究政策，强力推进公立西医病院鼎新，西医病院迎来了精良的成长机缘。

一是成立公立西医病院赔偿机制。如陕西省将公立西医院的负担大众卫生本能机能医疗机构赔偿、药品加成政策勾销后的赔偿、突发大众卫闹事件赔偿、汗青债权赔偿、根蒂根基举措措施设置装备摆设以及年夜型装备置办赔偿纳入当局赔偿规模，成立常常性赔偿、鼓动勉励性赔偿以及专项赔偿机制。

河南省提出，公立病院是提供大众卫生办事的，由当局采办；市财务负担市属公立病院的赔偿义务。如对于列入洛阳市上风病院成长规划的洛阳市第1、二西医院，洛阳市财务以贷款贴息的体式格局撑持其根蒂根基设置装备摆设以及内在设置装备摆设。

内蒙古对于公立蒙医西医病院的基本设置装备摆设、装备置办等用度全数由当局投入以到达响应的等级病院尺度；对于在切合国度划定的离退休职员用度、政策性吃亏以及负担大众卫生使命的收入等赐与补贴。

广东省各级财务增长对于西医病院投入，云浮市持续5年每一年赐与该市西医院综合年夜楼设置装备摆设贷款贴息500万元。恰是各类情势的赔偿机制为西医病院的成长注入了活气。

二是于设置计划上包管西医医疗机构的合理成长与结构。湖南省增强西医院、平易近族病院的根蒂根基举措措施设置装备摆设事情，有44所西医院纳入灾后重修。于全省西医院改扩建设置装备摆设中，已经经启动设置装备摆设了132所，别的另有国债工程资助设置装备摆设的县级西医病院21所。近两年，西医病院基本设置装备摆设共投入约24亿元。

河南省重点强化现有的三级西医院功效设置装备摆设，鼎力大举成长洛阳正骨病院等省级重点专科病院，鼓动勉励综合性病院成长特点专科，当局赐与专项资金撑持；鼓动勉励县级当局办妥公立县级西医院。

上海市明确市、区县西医院的功效定位，于市区域卫生计划的整体框架内，制定西医医疗机构的整合、新建、改建以及拆迁设置装备摆设计划。

不管是年夜范围新建西医院照旧强化现有西医院的功效，各地都是从现实出发，本着“花对于钱、办实事”的精力鞭策着西医药的成长。

三是调解医疗收费。广东、江苏、河南、云南、安徽、辽宁等省调解以及增设了西医特点诊疗工程，提高西医诊查费及针灸、按摩、西医正骨等传统工程的办事价格，充实表现了西医药办事成本以及技能劳务价值。

如江苏省对于使用中成药的用度率以及利润率适量放宽，掩护以及搀扶传统中药成长，慢慢提高西医医疗办事工程价格，促成了西医院的良性成长。内蒙古增设蒙药中药药事办事费，根据医务职员职称合理确定辨证论治费；合理确定蒙药中药制剂价格，鼓动勉励蒙医西医病院研制以及运用蒙药中药制剂。

四是于基本医疗保障轨制设置装备摆设中实施鼓动勉励使用西医药的政策。将切合前提的西医诊疗工程、中药种类以及医疗机构中药制剂纳入报销规模，降低西医病院报销起付尺度，提高西医药报销比例，摸索按西医病种付费的实现体式格局。安徽、云南等省于这方面做了许多事情。

ky推广西医药相宜技能，

提高办事威力

西医药于几千年的成长汗青中，堆集了富厚的诊疗技能以及理论，如能充实开发应用，定能惠及在平易近。

云南省构造实行50个县下层常见疾病、高发病西医药相宜技能培训工程，培训县级师资400人；省级财务撑持开展34个县西医药相宜技能推广事情；构造实行1800名村落大夫西医专业中专学历教诲以及120名西医种别全科医师转岗培训事情。

广西前后制定、下发了相宜技能推广工程实行方案，自治区以及各市级培训基地当真培训各级师资以及泛博下层卫生技能职员。今朝,全区已经有4000多论理学员正于接管西医药相宜技能的培训。此外，还要完成99个县（市、区）中心补贴广西下层常见疾病、高发病西医药相宜技能推广以及750名壮瑶平易近族聚居区常见疾病、高发病西医药相宜技能推广工程的职员培训使命。

甘肃要责备省每一个州里卫生院要推广10项以上西医药相宜技能，每一个市州建成2个以上有西医药特点的社区办事树模机构，每一个县建成3个以上西医药特点州里卫生院。辽宁省提出了指导参合农夫于下层医疗机构就诊，运用西医药相宜技能以及使用国度基本药物，并提高报销比例的政策。

此外，山东省西医相宜技能县（市、区）推广笼罩率已经达100%，州里达97.8%，村卫生室达85.4%。

各地从造就人材到资金撑持，再到办事网点的设置装备摆设，周全推广西医药相宜技能，让老黎民真切地感触感染到西医药“花小钱、治年夜病”的特点与魅力。

抓重点工程设置装备摆设，

晋升西医药防治程度

跟着“三名”战略的实行、国度以及省西医临床基地设置装备摆设事情的开展，各地掀起了西医药重点工程设置装备摆设的热潮。

于安徽省西医院被确定为国度西医临床研究基地设置装备摆设单元后，安徽省随即提出基地设置装备摆设的6项使命：一是完美基地的构造机谈判轨制设置装备摆设。二是重点病种研究周全睁开，完成上风病种文献资料收拾整顿。三是制定基地设置装备摆设经费开端预算并加以落实。四是完成设置装备摆设方案以及可行性研究陈诉论证事情。五是完美诊疗技能平台、试验技能平台等六年夜平台设置装备摆设。六是增强基地设置装备摆设的外向交流与互助。

河南省共争夺重点市县级西医院设置装备摆设工程18个，设置装备摆设范围达38.3万平方米，总投资11.6亿元。设置装备摆设历程中，还将省西医院病房楼设置装备摆设工程以及洛阳正骨病院郑州病院设置装备摆设工程列入河南省“转型进级双千项目”，获得发改委等部分的撑持。同时，还争夺到县级西医院设置装备摆设工程17个，设置装备摆设范围达40.7万平方米，总投资8.66亿元。周全晋升了办事威力。

湖南省以名医设置装备摆设动员名科、名院设置装备摆设，今朝全省已经建成国度级重点专科3个，于开国家级重点专科21个，建成省级重点专科60个，于建62个；对于心脑血管病、恶性肿瘤、病毒性肝炎、急性重症胰腺炎、糖尿病及并发症、艾滋病等30个西医药医治上风病种开展了规范的临床研究，并于多个学科范畴取患了进展。

甘肃省于各级疾控机构设立西医科，研究使用西医药办法预防疾病，各级卫生监视机构设立西医监视科，监视公立病院以及大众卫朝气构西医药事情的开展环境，以充实阐扬西医药于大众卫生办事中的作用。此举于天下尚属创始。

提高西医药报销比例，

让群众沾恩

医改为功的尺度从某一个角度来讲，就是让群众获得更多的实惠，而西医药“简、便、验、廉”的特点正有助在此方针的实现。

浙江省划定，提高参合农夫于下层医疗机构使用西医药有关用度的赔偿比例，中药、西医诊疗工程的赔偿比例准则上应高在西药、中医诊疗工程20%以上。

云南省踊跃阐扬西医药于新型屯子互助医疗事情中的特点上风与作用，实行降低住院起付线以及开展西医用度“二次报销事情”。即对于到场新型屯子互助医疗职员使用西医医治的用度报销赔偿除了按一般比例报销外，实施二次赔偿报销，对于西医医治用度再报销20%。适量降低县级西医病院参合职员住院费的起付线，于县级新农合定点医疗机构住院起付线尺度的根蒂根基上降低10%。从政策层面上鼎力大举搀扶了县（市）区西医事业的成长。为农夫群众带来了实惠，有用减缓了“看病贵、看病难”的问题。

别的，一些省还出台了提高峻病赔偿的封顶线、扩展报销规模、扩展门诊兼顾等政策以及办法。

因为各省制订一系列搀扶西医药的政策，使泛博群众于疾病防治中获得了实惠，于报销用度时又可享有提高报销比例的利益，深受群众接待。

增长基本药物目次中中药种类

于国度基本药物轨制实行中，辽宁省选择沈阳、年夜连、鞍山、盘锦市作为基本药物集中配送试点都会。自2010年2月28日起，试点地域当局举办的下层医疗卫朝气构必需根据划定于目次内选购药品，此中中成药778种，全数纳入基本医疗保障药品报销目次。

重庆市于15个区，当局举办的州里卫生院以及社区卫生办事机构中实施基本药物轨制，阐扬西医药上风，3个月间使群众少收入医药费6068.7万元。

湖南省为满意下层医疗卫朝气构出格是灾区对于平易近族药、处所特点中成药等药品的需求，于成立国度基本药物轨制的早期就明确，凡当局举办的下层医疗卫朝气构可于国度基本药物目次外，配备以及使用部门省定增补目次药品。基本药物的供给保障、价格制订、临床运用、报销比例要充实思量中药特色，鼓动勉励使用中药。